王俊慧医生的科普号

患者9岁的小男孩，周身反复发作红斑、丘疹伴鳞屑3年，加重半年。现病史：3年前上呼吸道感染后，躯干、四肢出现丘疹、红斑，曾间断外用不知名药膏及口服中药治疗，时轻时重，未能完全消退。近半年皮损逐渐加重。他的姑姑有银屑病病史。通过看诊给予治疗方案：中药汤药煎服，外加药膏外涂，并配合润肤剂。治疗一段时间后，前后效果对比：治疗前治疗后

虽然说，我们都怕痛，但痛还可以忍，然而，痒比痛更令人难受，比如荨麻疹，就会让人瘙痒难耐。中国中医科学院广安门医院皮肤科王俊慧荨麻疹又称“风疙瘩”、“风疹块”，是一种常见的由各种不同原因引起的以风团为特征的血管反应性损容性皮肤症状。有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。荨麻疹是由深度过敏引起代谢障碍而导致的皮肤强烈反应，在过敏和血液毒素的双重作用下造成皮肤瘙痒，出现荨麻疹。荨麻疹的发病原因引起荨麻疹的病因有很多，约有3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。 急性荨麻疹：风团发生较快，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但可反复发作，甚至1日可发作多次。大多数病例可以找到明确的原因。多为突然发病，常先有瘙痒，很快出现大小不等淡红色或苍白色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形，数目不定，可局限或泛发全身，风团的大小和形态不一，可融合成大片。 慢性荨麻疹：常反复发作，持续发病3个月以上，全身症状较轻，风团时多时少，很少融合成大片，风团可每日连续发作，或不定时发作，有的在睡前、晨起时发作或加重。病程长短不定，常达数月至数年。大多数患者难以找到病因。荨麻疹的3种有效治疗方法1、杜绝过敏源不少朋友之所以会出现荨麻疹，很多都是因为皮肤过敏或者接触到过敏源所引起的，所以说一定要找到病因，看看是什么过敏引起的，然后杜绝它的出现。2、中药治疗中药是治疗荨麻疹的好方法。平常人们都以为中医治病见效很慢，其实中药治疗荨麻疹能够快速见效。通过适当的中医治疗，可以有效改变患者的过敏体质，并且不断提高免疫力，让患者的皮肤再生功能得到快速提升。3、使用天然疗法或者也可以用冷敷舒缓的方法来减轻皮肤受到的刺激。不但可以止痒，还可以避免抓破皮肤，对荨麻疹患者来说意义重大。上述就是为大家介绍的有效治疗荨麻疹的三个办法，冷敷的方法能够有效止痒，但是不能根治。建议大家还是根据自己的具体情况来选择治疗措施。前提是到正规的专业医院进行检查和治疗，这样才能保证治疗效果。

受伤后，尤其是大面积烧烫伤后，受伤区域的疤痕可能会出现凸起并伴随瘙痒。严重的瘙痒可以让患者寝食不安，痛苦不堪。那么，疤痕为什么会痒呢?可以治疗吗?为什么会痒 疤痕开始增生的时期，成纤维细胞等大量增生，无序排列，新生的神经末梢也拥挤杂乱无章，外表表现为发红、发紫，并凸出皮肤表面。处于增生期的疤痕组织对周围环境的物理化学因素相当敏感，所以外界一有变化，疤痕便会出现瘙痒或疼痛，尤其以瘙痒较为明显。例如：大量出汗时，汗液中的氯化钠等刺激疤痕内敏感的神经末梢，于是就产生了疼或奇痒的感觉。天气突变时，由于冷热温差和干湿的变化要比平时强烈得多，疤痕内的神经末梢能敏感地觉察出这种变化，并以痒和痛的信号告诉人们。痒会持续多久受疤痕的病理性和个人体质等不同因素的影响，每个人的疤痕增生期持续时间不同，有的3个月疤痕就进入萎缩期，刺痒症状会减轻或消失；有的持续时间特别长甚至长达十几年。疤痕痒需要治疗吗很多人认为疤痕痒不需要治疗或没有办法治疗，瘙痒严重的也只是买个药膏涂抹了事。如果仅是偶尔痒，不影响正常生活，当然可以不用治疗，等疤痕慢慢稳定后自然也会消失。但如果疤痕瘙痒痒持续时间过长，或痒的特别严重，影响生活质量，应该及早治疗，疤痕痒代表疤痕正不断增生，长时间的增生势必会带来更大伤害。怎么治疗好呢?1、对于瘢痕瘙痒患者，如果可对瘢痕疙瘩本身进行治疗，基本可彻底解决瘙痒感；对于无法进行瘢痕疙瘩治疗的患者，可以适当使用辅助性治疗，如加压治疗、激素治疗，外用药物治疗，可缓解瘙痒感。2、热水浸浴、冰敷、手法按摩、心理辅助治疗。3、勿过度搔挠瘢痕疙瘩，过度搔挠会导致瘢痕表面皮肤出现破溃、感染等表现，带来进一步持续性炎症。4、对疤痕表面进行保护，避免衣服或其他饰品的刺激，导致发痒加重。

银屑病的反复发作一直是患者最关心也最头疼的一件事。好不容易治好，没过多久就再次复发，令患者苦不堪言。那么怎样才能减少银屑病复发或者让其不再复发呢？日常生活中患者需要注意什么？下面一起来了解一下。

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

秋冬，气候干燥，这使很多病毒繁衍滋生。最近，我院皮肤科门诊患者骤然增多，医生诊室门口几位患者热烈的交流起了病情。“我疼了好几天，昨天才看到水疱。”“我也是，疼的睡不着，太受罪了。”..........

中药治疗银屑病多主张银屑病“从血论治”，将其分为血热、血燥、血瘀三种。

腿部突发红肿，接着溃疡，这到底是得了啥病？问了医生才知道，这叫丹毒！丹毒到底是种什么病，有哪些情况下容易感染丹毒，得了丹毒之后又该怎么办？前段时间有位患者到医院就诊，她的左小腿弥漫红斑，上面可以看到部分水疱，皮温也比较高，舌红苔薄黄，脉细，大便偏干燥。确诊为感染了“丹毒”。丹毒治疗前那么，丹毒到底是一种什么病呢？“丹毒”，老百姓又叫“流火”，实际上它是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。最常见的就是乙型溶血性链球菌感染，丹毒感染之后，表现为皮肤局部的红肿热痛，钻心一样的疼痛。丹毒治疗一段时间后王医生提醒大家对于丹毒的好发人群，一定要多加注意：好发人群有1. 机体抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、营养不良等均可成为促发因素。2. 足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎、 慢性湿疹均可诱发本病。

银屑病俗称“牛皮癣”，中医称“白疕”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，以皮肤上反复起红斑或丘疹、上附多层白色鳞屑、刮去皮屑可见薄膜现象及点状出血为特征。病程缠绵，易复发。历代医家多主张银屑病“从血论治”，将其分为血热、血燥、血瘀三种。临床上最常见的寻常型银屑病之血热证，该怎么治疗？血热证，相当于该病进行期。新皮损不断出现，增多，颜色焮红，鳞屑厚积，点状出血明显、痒甚，抓破或外伤可见同形反应，常伴有心烦口渴，大便干，小便黄，舌质红，苔黄或腻，脉弦滑或数。近期接诊过的一位患者：男，52岁，银屑病史十余年。因“双手、下肢皮疹加重半月余”到医院就诊。双手散在红色斑疹，斑疹融合成片，色红，上覆大量银白色鳞屑，刮之可见薄膜现象及点状出血，局部皮肤轻度肿胀，睡眠较差，舌质紫暗，脉滑。辨证为寻常型银屑病血热证，兼有血瘀之象。治疗以清热凉血，祛风止痒为主，兼活血化瘀。外敷中药从外治疗皮损及疼痛症状。经过一段时间的用药，来院复诊，全身皮损消退，躯干及双上肢斑疹部分消退，浸润减轻，颜色由鲜红色转为淡红色，麟屑明显减少，遗留暂时性色素减退斑。中医“从血论治”银屑病，寻常型银屑病之病机关键在血，治疗应从“血”着眼，重在“理血”。血热是发病的关键，因热可以致瘀，因热也可以致虚，血虚亦可致瘀，瘀久又可化热，形成不良循环，导致瘀热互结，经络阻滞，气血失常。因此寻常型银屑病血热证的治疗重在清热凉血解毒，活血祛风止痒，使之既凉血又不致于瘀滞，且对于内有毒热者要加强解毒之力。必要时配合其他疗法，均取得满意疗效。

生活中不经意间接触到过敏源都会引发皮肤过敏。接触性皮炎多是由于皮肤或黏膜单次或多次接触到外源性物质后，这些物质比较容易引起局部皮肤过敏，在接触部位甚至其以外的部位发生的炎症性反应。而且多表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。下面分享一个接触性皮炎患者的康复治疗案例。患者女，30岁，在来医院诊断1周前戴大漆手镯后，双手腕起疹，后延及面部。可见大面积浮肿性红斑，其上可见大量水疱，绿豆至鹌鹑蛋大小。【诊断】：这个患者为接触性皮炎、过敏性皮炎，面部及双手腕有皮损，其色鲜红肿胀，上有水疱。中医证型为湿热毒蕴证，脉沉，舌红苔薄白。中医认为“治风先治血，血和风自灭”，足可见调血在治疗皮炎湿疹等过程中具有重要意义。中医治疗接触性皮炎以祛风清热、凉血解毒、利湿止痒为主，根据临床症状辩证用药。【方药】：药方用药有：生地黄 牡丹皮 赤芍 白茅根 芦根 生石膏 淡竹叶 荷叶 车前草 等十余种药材，煎服1周以后红斑肿胀有明显减轻，嘱其坚持调理。后又调理月余，病情已去大半。治疗前后对比图如下： 温馨提示: 中医辨证治疗皮炎，效果颇佳，且复发率较低。但读者不可照搬文章中的处方，擅自服药，中医讲究辨证施治，中药处方须因人而宜！